Taxa de mortalidade por casos e características de pacientes que morrem em razão da COVID-19 na Itália

No início do surto de COVID-19, o Instituto Nacional de Saúde da Itália lançou um sistema de vigilância para coletar informações sobre todas as pessoas com COVID-19 em todo o país. A taxa de mortalidade foi definida pelo número de mortes em pessoas que apresentaram resultado positivo dividido pelo número de casos de SARS-CoV-2. A taxa geral de mortalidade de pessoas com COVID-19 confirmado na população italiana, com base em dados até 17 de março, foi de 7,2% (1625 mortes / 22 512 casos). Essa taxa é superior à observada em outros países e pode estar relacionada a três fatores. Primeiro as características demográficas da população italiana diferem de outros países. Em 2019, aproximadamente 23% da população italiana tinha 65 anos ou mais. O COVID-19 é mais letal em pacientes mais velhos, portanto a distribuição de idades mais avançadas na Itália pode explicar, em parte, a maior taxa de mortalidade por casos na Itália em comparação com a de outros países. Uma segunda explicação possível para a alta taxa de letalidade italiana pode ser como as mortes relacionadas ao COVID-19 são identificadas na Itália. As estatísticas de mortalidade por casos na Itália baseiam-se na definição de mortes relacionadas ao COVID-19 como aquelas que ocorrem em pacientes com teste positivo para SARS-CoV-2 via RT-PCR, independentemente de doenças preexistentes que podem ter causado a morte. Uma terceira explicação possível para a variação nas taxas de mortalidade por caso específicos do país são as diferentes estratégias usadas para o teste. Após uma estratégia inicial e abrangente de testes de contatos sintomáticos e assintomáticos de pacientes infectados em uma fase muito inicial da epidemia, o Ministério da Saúde italiano emitiu políticas de teste mais rigorosas. Essa recomendação priorizou o teste para pacientes com sintomas clínicos mais graves, com suspeita de COVID-19 e necessidade de hospitalização.

Fonte: Onder e colaboradores, publicado na Revista Cell Death & Differentiation em março de 2020. Para mais informações acesse o artigo original em : https://www.nature.com/articles/s41418-020-0530-3

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